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什么是皮質類糖激素

提問: 什么是皮質類糖激素 問題補充: 什么是皮質類糖激素,對人體的危害有哪些 医师解答: 此答案由投票選出糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一類甾體激素,具有調節糖、脂肪、和蛋白質的生物合成和代謝的作用,還具有抗炎作用,稱其為“糖皮質激素”是因為其調節糖類代謝的活性最早為人們所認識。糖皮質激素的基本結構特征包括腎上腺皮質激素所具有的C3的羰基、Δ4和17β酮醇側鏈以及糖皮質激素獨有的17α-OH和11β-OH . 目前糖皮質激素這個概念不僅包括具有上述特征和活性的內源性物質,還包括很多經過結構優化的具有類似結構和活性的人工合成藥物,目前糖皮質激素類藥物是臨床應用較多的一類藥物。 糖皮質激素的不良反應有 1.醫源性腎上腺皮質機能亢進癥:長期大劑量應用糖皮質激素造成的由于體內糖皮質激素水平過高的一系列癥狀,包括肌肉萎縮(長期氮負平衡造成)多發生于四肢的大肌肉群;皮膚變薄;向心性肥胖;痤瘡;體毛增多;高血壓;高血脂;低血鉀(會與肌肉萎縮合并造成肌無力);尿糖升高;骨質疏松 2.誘發或加重感染或使體內潛在的感染病灶轉移:這主要是因為糖皮質激素只有抗炎的作用,真正對造成感染的病原體并不能產生殺滅作用,而且糖皮質激素還會抑制免疫降低肌體抵御細菌病毒真菌感染的能力,這極大的增加了感染病灶惡化和擴散的幾率。 3.造成消化性潰瘍:糖皮質激素有刺激胃酸和胃蛋白酶分泌的作用,會降低胃粘膜對消化液的抵御能力,可以誘發或加重胃或十二指腸潰瘍,稱甾體激素潰瘍。甾體激素潰瘍的特征有:表淺、多發、易發生在幽門前竇部,癥狀較少呈隱匿性,出血和穿孔率很高。 4.誘發胰腺炎和脂肪肝 5.妊娠前三個月孕婦使用可引起胎兒發育畸形,妊娠后期大劑量應用會抑制胎兒下丘腦-垂體前葉,造成腎上腺皮質萎縮,發生產后 皮質機能不全的癥狀 5.醫源性腎上腺皮質功能不全:由于長時間使用引起下丘腦-垂體前葉-腎上腺皮質軸產生負反饋機制,內源性腎上腺皮質激素的分泌會受到抑制,突然停藥后會產生反跳現象和停藥反應,停藥半年內受到驚嚇發生嚴重應激狀態會表現腎上腺皮質功能不全癥狀,表現為惡心、嘔吐、食欲不振、低血糖、低血壓、休克等 6.誘發精神分裂癥和癲癇
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